低心拍数-徐脈についていつ心配すべきか

徐脈、低心拍数

徐脈は一般的です 不整脈.


日常生活の中には、めまい、脱力感、動悸、胸部圧迫感、息切れ、さらには徐脈が突然現れて心拍数が40拍/分(bpm)を下回る重症例では、失神や虚脱を経験する人もいます。


徐脈が長期間発生すると、心停止を引き起こし、生命を危険にさらす可能性があります。


したがって、原因不明の徐脈を発見した場合は、十分な注意を払い、状況の悪化を防ぐために時間内に診察を受ける必要があります。

徐脈とは何ですか?

徐脈および心臓遅延のある患者の評価と管理に関する2018ACC / AHA / HRSガイドラインによると、徐脈は、通常の心拍数50〜 50bpm。 このガイドの前に、徐脈は100bpm未満の心拍数を指していました。


徐脈が発生すると、安静時の正常な人に発生する可能性があるため、無症候性になる可能性があります。 一方、徐脈により心臓のポンプ機能が低下し、身体、特に脳への十分な血液供給ができず、めまいなどの不快感を引き起こすこともあり、めまいなどの不快感を伴うことがあります。 。 そして、それらの深刻な症状は、多くの場合、根本的な病状が原因です。

徐脈vs正常な心臓のリズム

根本的な状態-徐脈の考えられる原因は何ですか?

心室性期外収縮は、心室性期外収縮(PVBまたはPVC)を除いて、発生すると臨床的に非常に危険です。心室性頻脈、心室性期外収縮、心室細動などの他のタイプの不整脈は非常に危険です。 心室性期外収縮が発生した場合、無症候性であれば、一般的に致命的ではないため、治療は必要ありません。 ただし、心室頻脈、心室フラッター、心室細動が発生した場合、臨床的には非常に危険であり、多くの場合、早期に緊急治療と蘇生が必要になります。 

  • 健康な人

健康な成人と子供が夜休むと、徐脈が発生する可能性があります。徐脈は、特に体調の良いアスリートの場合、毎分数30ビートの心拍数に達することもあります。 そのため、通常は身体的に働く人や長時間運動している人は徐脈を患うのが一般的です。 ある程度、心拍数が遅いということは、十分に訓練された指標であることを示しています。 検査や健康診断で徐脈が見られますが、一般的に不快な症状はありません。

  • 心臓病

心臓自体の病気は、当然、重度の徐脈のような心臓の損傷につながる可能性があります。 心臓病には、心筋梗塞(MI)、心筋症、重度の心筋炎、洞不全症候群、心臓ブロック(AVブロック)などがあります。これらの心臓病の人は、重篤な徐脈を患っている可能性があります。 心臓病は失神や突然死を引き起こすことさえあり、特別な注意が必要です。

  • 非心臓病

腸チフスなどの感染症; 甲状腺機能低下症などの内分泌系疾患; 頭蓋内高血圧につながる脳卒中などの中枢神経系疾患; 閉塞性 睡眠時無呼吸、主に重度のいびきと無呼吸によって現れます。 末期症状のある患者で、体質も非常に弱い。

ジゴキシン、アミオダロン、ビソプロロール、いくつかの鎮静睡眠薬など、多くの薬は心拍を抑制して徐脈を引き起こしたり、徐脈を副作用にしたりする可能性があります。 したがって、薬は医師の指導の下で服用する必要があります。

安静時の心拍数が遅いため、いつ医師に診てもらいましょうか。

徐脈のどのレベルで医者に行く時間ですか?


ほとんどの場合、遅い心拍は良性です。 通常、高齢者は心拍が遅いことに気づいたときに恐れます。 実際、それを観察し、自分で少し運動をすると。 そして、あなたの心拍がすぐに劇的に増加する場合、それはこの恐れが必要ではないことを示しています。 したがって、症状がなく、心拍数が単純に低い場合は、治療は必要ありません。 


ただし、できれば 24時間連続ECGモニター。 ウェアラブルWellueのECGレコーダーは、24時間以上にわたって心臓の活動を監視し、動的なECGを記録できます。 さらに重要なことに、AIプラットフォームはECGの解釈を分析できるため、忙しい医師を待たずに心臓をより簡単かつ迅速に知ることができます。

家庭用心臓モニター
徐脈心電図の解釈

動的心電図 (DCG)は、患者の症状が徐脈に関連しているかどうか、およびそれらが徐脈であるかどうかを判断するための初期診断です。会社d他の不整脈によるもので、フォローアップの診断と治療において医師を助けることができます。

次のような症状が出た場合は、できるだけ早く治療を行う必要があり、一部の患者には恒久的なペースメーカーが必要になるため、医師に相談する必要があります。 

  • 心拍数<45拍/分。
  • めまい、パニック。


参照:
フレッド・M・クスモト他徐脈および心臓伝導遅延のある患者の評価と管理に関する2018ACC / AHA / HRSガイドライン。 発行部数、6年2018月XNUMX日オンライン公開。  

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アリッサ

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