動悸? 胸痛? AFibが原因かもしれません!
66歳のララ叔母は、20年以上にわたってリウマチ性僧帽弁狭窄症に苦しんでいます。 最近、彼女は常に動悸、胸痛、息切れを感じていました。 それで彼女はそれをチェックするために病院に行きました。 医者は聴診器を使ってララおばさんの心臓の音を聞き、彼女をチェックしました ECG記録。 それから彼女はそれが心房細動(AFib)によって引き起こされたと言われました、そして彼女は毎日アスピリンを服用することを主張する必要があります。
心房細動とは何ですか? なぜララおばさんは毎日アスピリンを服用する必要があるのですか?
今日は、心房細動について見ていきます。
AFibとは
心房細動(AFib)は最も一般的な臨床のXNUMXつです 不整脈。 心房は通常の有効な収縮を失い、急速で無秩序な細動の状態にあり、周波数は毎分300〜600拍、急速で不規則な心室拍動は毎分100〜200拍に達する可能性があります。 。
普通の人では、心房の収縮は均一で一貫した収縮であり、各ドラマーがリズムでドラムを整然と叩いて強くて力強い音を出す完璧なドラム演奏に似ています。 ただし、出演者のリズムが同じでない場合、シーンは騒がしいだけになります。
心房細動は、ひどい太鼓の演奏と同様に、心臓が不規則に鼓動することとして説明できます。 誰もがもはや命令に従わない。 心臓は正常なリズムに従わずに収縮し、速く不規則になります。 ドラムはせいぜい故障ですが、心臓が不規則に鼓動している場合、状況は悪いです。
さまざまなタイプのAFib
AFibの種類は、AFibのエピソードと治療に対する反応によって異なります。
1.心房細動エピソードの持続時間による分類
- 発作性心房細動:心房細動のエピソードは7日未満、主に48時間以内に続きます。 それはそれ自体で洞調律に変換することができます。
- 永続的なAFib:7日以上続く心房細動のエピソード。 洞調律に戻るには、投薬または電気ショックが必要です。
- 永久心房細動:単独では終了できないエピソード、または終了してから再発するエピソード。
2.心房細動の病因による分類
- 弁膜AFib:リウマチ性心臓弁膜症、心臓弁置換術、または弁形成術によって引き起こされる心房細動。
- 非弁膜症性心房細動:リウマチ性心臓弁膜症、機械的または生物学的弁置換術、または弁形成術によって引き起こされたものではない心房細動。 心房細動は、発症年齢が60歳未満で、心肺疾患の臨床的または心エコー検査の証拠がない場合、特発性または孤立性と見なされます。
心房細動の治療法は何ですか
- 通常の心調律を回復する
細動性心房は、通常のリズムに従って拍動することができなければなりません。 細動を無秩序に進行させることはできませんが、医学用語では洞房結節と呼ばれる「司令官」の統一された命令に従う必要があります。 正常で規則的な心臓のリズムは 洞調律。 洞調律を回復するために、アミオダロンなどの薬を服用することができます。
- 心拍数を遅くする
心拍数を遅くする必要があります。 心拍数を遅くするために、プロプラノロールなどの薬を服用することができます。
- 血栓の予防
血栓症を予防することが重要です。 心房細動の患者の多くは、将来、重度の脳卒中と血栓塞栓症を患うでしょう。 したがって、心房細動のすべての患者は抗凝固療法で治療する必要があり、血栓症を防ぐために長期のアスピリンを服用する可能性があります。 そのため、ララ叔母は毎日アスピリンを服用する必要があります。 さらに、患者の状態の重症度によっては、抗凝固剤に他の種類の薬剤(ワルファリンなど)が必要になる可能性があります。 これは、心臓専門医によって詳細に評価される必要があります。