呼気終末CO₂（ETCO₂）とは、呼気の終わりにおける二酸化炭素（CO₂）の最大濃度を指します。これは以下の効果を反映しています。

• 換気（肺への空気の出入り）
• 灌流（肺への血流）、
• そして代謝（細胞レベルでのCO₂生成）。

ETCO₂ は通常、mmHg または kPa で測定され、数値とカプノグラム (呼吸サイクル全体の CO₂ レベルを示す波形) の両方で表示されます。

1. 呼吸器系の障害の早期発見

ETCO₂は、低換気または無呼吸の最も早い指標の一つです。急激な低下は、以下の兆候を示している可能性があります。

• 気道閉塞
• 呼吸抑制（オピオイドまたは鎮静剤による）
• 換気中の機器の切断

緊急時には、ETCO₂ はパルスオキシメトリーよりも早い警告サインを示すことが多いです。

2. 適切な気道確保の確認

挿管患者における連続ETCO₂モニタリング：

• 気管内チューブの配置を確認します（換気の信頼できるマーカー）
• 偶発的な抜管や食道挿管の検出に役立ちます

現在では麻酔と緊急挿管における標準的な治療法と考えられています。

3. CPRと蘇生の指導

心停止時のETCO₂レベル：

• 反映する 胸骨圧迫の質
• 示唆する可能性がある 自発心拍再開（ROSC） — ETCO₂の急激な上昇は、脈拍が戻る前に心臓が再起動することを示すことが多い。
• ヘルプガイド 予後決定 長期の蘇生において

4. 鎮静患者またはICU患者のモニタリング

処置鎮静またはICUでは、ETCO₂モニタリングが役立ちます。

• 酸素飽和度が低下する前に低換気を検出する
• 人工呼吸器の設定をより正確に調整する
• リスクのある患者にさらなる安全性を提供する

ETCO₂は呼吸の問題を早期に検出し、SpO₂は酸素供給を確認します 両方を使用することで、より安全でスマートなケアが実現します。

• 手術室 — 麻酔モニタリングのゴールドスタンダード
• EMS / 救急車 — ポータブルカプノグラフィーが現場で人命を救う
• ICU / 集中治療室 - 人工呼吸器装着患者と非挿管患者の傾向を追跡します
• 意識下鎮静（歯科、内視鏡検査）—外来診療における安全性の向上
• 小児科 — 小児の呼吸機能低下の感度の高い指標

混雑したICU、救急車、あるいは日常的な歯科処置など、ETCO₂モニタリングは、緊急事態になる前に問題を検知するための重要なリアルタイムデータを提供します。これは呼吸器系の状態、ひいては患者の全体的な安定性を把握するための窓口となります。

臨床環境にまだ ETCO₂ が含まれていない場合は、ケアの水準を引き上げる時期かもしれません。

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